Trombectomia mecanică endovasculară este o metodă inovatoare de tratament intervențională care a fost utilizată pe scară largă la pacienții cu AVC. Trombectomia mecanică este o metodă tehnică care implică perforarea arterei femurale, trecerea dispozitivului de trombectomie prin vasul de sânge până la locația ocluziei vasculare și apoi trecerea prin vasul de sânge oclus pentru a îndepărta trombul prin dispozitivul de trombectomie sau cateterul de trombectomie pentru refacere. fluxul de sânge în vasul de sânge.
Ce pacienți sunt potriviți pentru trombectomie mecanică intravasculară?
1. Pentru pacienții cu AVC ischemic acut cauzat de ocluzia segmentului M1 al arterei cerebrale medii și al arterei carotide, dacă MRS înainte de debut este > 1 punct, ASPECTE < 6 puncte sau scor NIHSS < 6 puncte, trombectomie mecanică intravasculară poate fi selectat după o analiză atentă a beneficiului-risc.
2. Dacă cerințele trombolizei intravenoase și trombectomiei arteriale sunt îndeplinite în același timp, tromboliza intravenoasă combinată cu trombectomia arterială poate fi utilizată ca mod de tratament de legătură.
3. Pentru pacienții cu AVC ischemic acut cauzat de ocluzia arterei cerebrale anterioare, a arterei vertebrale, a arterei bazilare și a segmentului M2 al arterei cerebrale medii.
4. Pentru pacienții cu leziuni tandem cu ocluzii vasculare atât intracraniene cât și extracraniene.
În trecut, mai multe studii de cercetare au confirmat beneficiile trombectomiei endovasculare la pacienții cu tipuri specifice de accident vascular cerebral acut, în special cei cauzați de ocluzia arterei mari în circulația anterioară și infarctul inițial de suprafață mare asociat. Acești pacienți sunt adesea grav bolnavi și necesită tratament de urgență pentru a reduce afectarea țesutului cerebral, iar trombectomia endovasculară s-a dovedit că oferă un tratament eficient acestor pacienți prin curățarea rapidă a trombului și restabilirea fluxului sanguin.
Unii cercetători au efectuat un studiu de evaluare a tratamentului la scară largă pentru a studia eficacitatea și siguranța trombectomiei endovasculare plus îngrijire medicală la pacienții cu simptome acute de accident vascular cerebral cauzate de ocluzia arterelor mari în circulația anterioară și infarct de bază pe suprafață mare. Studiile au arătat că trombectomia endovasculară combinată cu îngrijirea medicală a dus la o recuperare funcțională mai bună și o mortalitate mai mică decât îngrijirea medicală singură la pacienții cu accident vascular cerebral acut care au avut o ocluzie proximală a vasului mare și un infarct inițial mare (fără o limită superioară). Cu toate acestea, această abordare de tratament este asociată și cu complicații procedurale și poate crește incidența hemoragiei intracerebrale simptomatice.
Pe scurt, odată cu progresul continuu al tehnologiei medicale, tratamentul intervențional cu trombectomie mecanică intravasculară a fost utilizat mai pe scară largă și se fac în mod constant progrese în simptomele aplicabile și pacienții potriviți pentru tratament.