În ultimii ani, odată cu dezvoltarea continuă a tehnologiei medicale, diagnosticul precoce și tratamentul accidentului vascular cerebral ischemic a fost promovat în mod eficient. Printre acestea, trombectomia mecanică este utilizată pe scară largă datorită avantajelor sale, cum ar fi fereastra lungă de timp de tratament și rata mare de permeabilitate vasculară. Acest lucru a redus și riscul de deces într-o anumită măsură și a îmbunătățit prognosticul pacienților. Cu toate acestea, studiile au constatat că unii pacienți cu AVC ischemic pot prezenta în continuare vertij recurent după trombectomia mecanică, care nu numai că le crește disconfortul fizic, dar crește și stresul psihic al pacientului, afectează procesul de reabilitare și crește riscul de prognostic nefavorabil. Pot exista multe motive pentru amețeli la pacienții cu AVC ischemic după trombectomie mecanică.
1. Locul leziunii
Studiile au arătat că leziunile de circulație posterioară sunt un factor de risc pentru vertij la pacienții cu AVC ischemic. În comparație cu alte locuri de leziune, ischemia cerebrală cauzată de infarctul de circulație posterior va agrava apoptoza celulelor nucleului vestibular, ducând la disfuncția sistemului vestibular. Mai mult, după trombectomia mecanică, deși alimentarea cu sânge a circulației posterioare este restabilită, apoptoza pe scară largă a celulelor nucleului vestibular necesită un timp îndelungat de reparare, ceea ce va determina dezechilibrarea potențialului de odihnă bilateral al sistemului vestibular al pacientului pe termen scurt. după operație, ducând la apariția vertijului.
2. Combinat cu hipertensiune arterială
Dacă tensiunea arterială la pacienții cu AVC fluctuează foarte mult după trombectomia mecanică, aceasta va afecta circulația locală a sângelui, va crește leziunile ischemice și hipoxice ale țesutului cerebral și va afecta recuperarea funcției neurologice, provocând tulburări ale funcției nervului vestibular la pacienți și declanșând simptome de vertij. Pacienții cu hipertensiune arterială combinată au fluctuații mai mari ale tensiunii arteriale, care vor crește gradul de vasospasm cerebral sau de dilatare într-o anumită măsură, ducând la hipoperfuzie locală a țesutului cerebral, declanșând apoptoza celulară, provocând leziuni ale nucleului nervului vestibular, reducând capacitatea de procesare a informațiilor vestibulare și, în cele din urmă, crescând riscul de vertij.
3. CRP
Răspunsul inflamator parcurge întregul proces de afectare a intimalei vasculare și de dezvoltare a plăcii aterosclerotice și joacă un rol important în apariția și dezvoltarea accidentului vascular cerebral. Pacienții cu accident vascular cerebral ischemic au adesea o stare microinflamatoare în corpul lor, ceea ce va duce la niveluri anormal de crescute ale CRP. În timpul intervenției chirurgicale, placa de ateroscleroză a pacientului va elibera un număr mare de factori inflamatori, care vor elibera în continuare o cantitate mare de CRP, provocând leziuni persistente ale celulelor nervoase vestibulare și crescând riscul de amețeli.
Pacienții cu AVC ischemic prezintă un anumit risc de vertij după trombectomia mecanică. Locul leziunii, hipertensiunea combinată și CRP sunt toți factori de influență pentru apariția vertijului.