1. Tehnica trombectomiei stent
Atunci când folosește un stent pentru a recupera trombul, operatorul trebuie să se concentreze asupra modului de creștere a forței de integrare dintre stent și tromb și, în același timp, să acorde atenție reducerii potențialelor deteriorări ale peretelui vasului.
2. Tehnica trombectomiei prin aspirație
Cheia tehnologiei trombectomiei cu aspirație cu cateter este modul de creștere a forței de aspirație a cateterului de aspirație pe tromb. Efectul de aspirație depinde de poziția relativă a cateterului și a trombului și de forța de aspirație a cateterului. Când se utilizează tehnologia de aspirație pentru a îndepărta trombul, este necesar să se măsoare cu precizie diametrul vasului blocat înainte de operare și să se selecteze un cateter de aspirație potrivit în funcție de diametrul vasului bolnav.
În funcție de dacă cateterul intermediar atinge sau traversează trombul și diferența de operație de aspirație cu presiune negativă, tehnologia de îndepărtare a trombului de aspirație combinată cu stent poate fi împărțită în diferite metode. Tehnica Solumbra timpurie (tehnologia de trombectomie asistată cu cateter intermediar) a fost utilizată ca măsură de remediere pentru trombectomia prin aspirație. În timpul operației, cateterul intermediar poate traversa deschiderea arterei cerebrale anterioare (ACA) și poate intra în artera cerebrală medie fără a atinge trombul. Dar cateterul intermediar și stent retriever de obicei nu vor fi retrase în același timp. Tehnica de trombectomie cu aspirație pull-back (ARTS), atunci când retrageți stentul de trombectomie pe cateterul de aspirație, opriți retragerea stentului atunci când se întâlnește rezistență în timpul procesului de retragere și mențineți stentul și cateterul de aspirație retrase în întregime. Caracteristica acestei tehnici este că cateterul de aspirație și recuperarea stentului sunt retrase în același timp. Ocluzia proximală cu balon combinată cu tehnica de aspirație a trombului (ASAP) este de a menține cateterul intermediar pe loc ca canal de recuperare a trombului și de a trage recuperarea stentului de tromb direct în cateterul intermediar, ceea ce poate împiedica scăparea trombului în alte vase de sânge, cum ar fi ACA. Tehnologia SAVE este o tehnologie de blocare a presiunii negative asistată de stent, care se caracterizează prin aceea că cateterul de aspirație este utilizat pentru a avansa activ pentru a contacta trombul și după ce presiunea negativă este generată prin cateterul de aspirație. Tehnologia SAVE are performanțe excelente atât în trombectomia cu ocluzie a arterei mari în circulația anterioară, cât și în cea posterioară. Tehnologia DAT (Double Aspiration Technology), care conectează teaca lungă/cateterul de ghidare și cateterul intermediar cu seringi de 50 ml. Când stentul este retras, cele două seringi sunt aspirate în același timp pentru a menține o stare de presiune negativă pentru trombectomie. În comparație cu tehnologia tradițională de aspirație unică, tehnologia DAT este mai eficientă pentru trombectomie. Tehnologia ADVANCE împinge cateterul DAC de suport distal spre capătul distal și peste stentul de trombectomie. În același timp, tehnologia ADVANCE folosește o seringă de 50 ml pentru aspirație la capătul proximal. Când cateterul DAC traversează capătul extragerii stentului de trombectomie, retrageți stentul de trombectomie și cooperați cu aspirația cu presiune negativă în același timp. După ce stentul este retras, continuați să aspirați cel puțin 20 ml de sânge până când nu există tromb. Dacă aspirația este blocată, retrageți cateterul DAC sub presiune negativă. Tehnologia de semi-recuperare inversă, care retrage pe jumătate stentul de trombectomie în cateterul de aspirație distal (împingând înainte cateterul de aspirație) înainte de trombectomie, care are avantajele de a reduce fragmentele de tromb și deteriorarea peretelui vascular.