Trombectomie prin aspirație
Odată cu inovarea sistemului de aspirație a trombilor intracranieni, tehnologiile aferente de aspirație a trombilor se dezvoltă rapid și ele. Tehnologiile reprezentative sunt FAST și ADAPT. DH Kang și alți oameni au aplicat pentru prima dată tehnologia FAST pentru trombectomie în 2011. În urma tehnicii FAST, alte persoane din Turk au propus pentru prima dată tehnica ADAPT în 2013. Rezultatele acestui studiu retrospectiv au arătat că ADAPT este o metodă simplă, eficientă și economică pentru trombectomie, care poate fi folosită ca metodă de primă linie pentru reconstrucția vasculară. Metoda ADAPT este similară cu FAST. La scoaterea trombului pentru prima dată, cateterul de aspirație este utilizat pentru a aborda trombul și a-l îndepărta complet. Este diferită de tehnica anterioară de utilizare a unui separator pentru a distruge trombul de la vârful lumenului cateterului. Tehnica ADAPT reduce numărul de trombectomie necesare pentru reperfuzie. În 2017, D. Wei și alți oameni au evaluat 16 studii retrospective despre ADAPT și au descoperit că rata de recanalizare a atins 89,3% utilizând ADAPT, care a verificat rata excelentă de recanalizare vasculară a tehnologiei ADAPT. În 2018, Aquila și alți cercetători au raportat un studiu prospectiv, randomizat, dublu-orb controlat (COMPASS) de 2-an, pentru a compara efectele terapeutice ale ADAPT și ale trombectomiei cu stent retriever. La 90 de zile se poate obține efectul terapeutic nu mai puțin decât cel al trombectomiei cu extragerea stentului.
Aspirație combinată cu trombectomia Stent Retriever
În 2013, Lee și alți cercetători au folosit stenturi de trombectomie și aspirație combinate cu trombectomie mecanică în cazurile de ocluzie terminală acută a arterei carotide. Și 10 pacienți au fost tratați și urmăriți. Utilizarea combinată a celor două dispozitive de trombectomie mecanică poate îmbunătăți rata de recanalizare a ocluziei acute a terminalului arterei carotide. Combinația dintre cele două tehnici este eficientă. Această combinație a celor două dispozitive se numește tehnologia „Solumbra”. În plus, există și alte tehnici combinate, inclusiv tehnica SAVE (trombectomie cu blocare în vid asistată de stent retriever), tehnica ARTS (stent retriever plus aspirație de cateter intermediar), tehnica ASAP (ocluzie proximală cu balon combinată cu aspirația de tromb) ). Tehnica de trombectomie Solumbra modificată utilizează cateterul intracranian distal pentru a retrage pe jumătate dispozitivul de trombectomie înainte de trombectomie pentru a scurta timpul de trombectomie și a reduce afectarea endotelială. Ceea ce aceste tehnici au în comun este combinația dintre tehnicile de extragere și aspirare a stentului, toate raportând rate mai mari de reperfuzie, rate mai mari de recanalizare pentru prima dată, timpi mai mici de trombectomie și/sau rate mai mici de evadare a trombului.