Agenții embolici lichizi au fost utilizați de câțiva ani în tratamentul malformațiilor arteriovenoase (MAV). Metoda tradițională de tratament a implicat intervenția chirurgicală, care comporta un risc semnificativ și nu a avut întotdeauna succes. Agenții embolici lichizi au devenit o opțiune populară datorită naturii lor minim invazive, ușurinței de utilizare și eficacității. Această lucrare își propune să revizuiască progresele recente în agenții embolici lichizi și potențialele aplicații ale acestora în domeniul neurointervenției.
Agenții embolici lichizi sunt clasificați în funcție de mecanismul lor de acțiune și compoziție. Cei mai des utilizați agenți embolici lichizi sunt cianoacrilații, Lava și lipiciul. Cianoacrilații sunt un tip de adeziv care polimerizează la contactul cu sângele, formând o masă embolică solidă. Lava este un agent embolic lichid neadeziv care polimerizează la contactul cu o soluție apoasă, creând o masă embolică solidă. Adezivul este un tip de adeziv care este activat de un declanșator extern și devine o masă embolică solidă la contactul cu sângele.
Datorită dezavantajelor potențiale ale agenților embolici lichizi tradiționali, cum ar fi dificultatea de a controla gradul de polimerizare și nevoia de echipamente specializate, a existat recent un accent pe dezvoltarea de noi agenți embolici lichizi care depășesc aceste limitări. Unele dintre progresele din acest domeniu sunt:
1. Agenți embolici lichizi prepolimerizați: agenții embolici lichizi prepolimerizați sunt dezvoltați pentru a reduce complexitatea procedurii. Acest tip de agent embolic lichid a fost deja aprobat pentru utilizare clinică în Europa. Agenții embolici lichizi prepolimerizați au potențialul de a reduce timpul de procedură, de a îmbunătăți siguranța și de a minimiza nevoia de echipamente specializate.
2. Agenți embolici lichizi radioopaci: agenții embolici lichizi radioopaci au proprietăți de vizualizare îmbunătățite în comparație cu agenții embolici lichizi tradiționali. Capacitatea de a vizualiza materialul embolic permite o mai bună evaluare a succesului procedurii și a potențialelor complicații.
3. Agenți embolici lichizi biocompatibili: Agenții embolici lichizi biocompatibili sunt dezvoltați pentru a îmbunătăți siguranța și a reduce riscul de reacții adverse. Acești agenți embolici au proprietăți de biocompatibilitate îmbunătățite, reducând riscul de inflamație și alte efecte adverse.
Aplicațiile potențiale ale agenților embolici lichizi în neurointervenție sunt vaste și variate. Unele dintre cele mai frecvent tratate afecțiuni folosind agenți embolici lichizi sunt:
1. Malformații arteriovenoase (MAV): agenții embolici lichizi sunt o alternativă eficientă la intervenția chirurgicală pentru tratarea MAV. S-a demonstrat că reduc semnificativ dimensiunea MAV și, de asemenea, îmbunătățesc rezultatele pacienților.
2. Anevrisme: Agenții embolici lichizi sunt o opțiune populară pentru tratarea anevrismelor nerupte, în special la pacienții care nu sunt candidați buni pentru operație. S-a demonstrat că reduc dimensiunea anevrismelor și previn ruptura.
3. Fistule arteriovenoase: agenții embolici lichizi sunt utilizați în mod obișnuit pentru tratarea fistulelor arteriovenoase, o afecțiune în care există o conexiune anormală între o arteră și o venă. S-a demonstrat că îmbunătățesc rezultatele pacienților și reduc complicațiile.
Progresele recente ale agenților embolici lichizi au dus la dezvoltarea de agenți noi și îmbunătățiți, care sunt mai siguri, mai eficienți și mai ușor de utilizat. Aplicațiile potențiale ale agenților embolici lichizi în neurointervenție sunt vaste și variate, făcându-le o alternativă promițătoare la intervențiile chirurgicale tradiționale. Pe măsură ce acest domeniu continuă să evolueze, ne putem aștepta să vedem progrese suplimentare în agenții embolici lichizi și o extindere a aplicațiilor acestora în neurointervenție.