Malformațiile arteriovenoase (MAV) sunt grupuri anormale de vase de sânge care apar la nivelul creierului sau coloanei vertebrale care perturbă alimentarea normală cu sânge și oxigen, ducând la leziuni grave ale creierului sau chiar la moarte. Metoda tradițională de tratament a fost rezecția cerebrală și radiochirurgia. Cu toate acestea, odată cu progresele în tehnologia medicală, sistemele embolice lichide au apărut ca o opțiune de tratament endovascular minim invazivă, cu rezultate promițătoare.
Sistemele embolice lichide sunt compuse dintr-un material lichid care se poate solidifica după injectarea sa în vasele de sânge. Acest material se numește agent embolic. La injectare, agentul embolic se solidifică și oclude AVM, blocând fluxul sanguin prin vasele anormale ale MAV. Ca rezultat, previne hemoragia și, de asemenea, promovează contracția și degenerarea MAV în timp.
Principalul avantaj al sistemelor embolice lichide este caracterul lor minim invaziv, care reduce riscurile și efectele secundare asociate cu metodele tradiționale de tratament. În plus, sistemele embolice lichide permit accesul direct la locul AVM, oferind o oportunitate de a emboliza selectiv AVM-urile mai mici și complicate.
Există mai multe tipuri de agenți embolici utilizați în sistemele embolice lichide pentru tratamentul MAV. Majoritatea agenților embolici sunt pe bază de polimeri, Onyxul fiind cel mai frecvent utilizat. LAVA este compus din copolimer etilen-alcool vinilic și dimetil sulfoxid. S-a demonstrat că este eficient în tratamentul MAV, în special atunci când este combinat cu tehnici avansate de neuroimagistică care permit ghidarea precisă la locul AVM. Un alt agent embolic, cianoacrilatul de n-butil, este, de asemenea, utilizat pentru tratamentul MAV.
Procedura de embolizare lichidă începe cu un RMN și o angiografie pentru a mapa detaliile AVM și vasele de sânge de alimentare ale acestuia. Apoi, un specialist endovascular introduce un microcateter printr-o arteră în zona inghinală sau încheietura mâinii până când ajunge la MAV. Microcateterul livrează agentul embolic către MAV și oclude fluxul sanguin către MAV, ducând la formarea embolului care oclude permanent MAV.
În general, sistemele embolice lichide pentru tratamentul AVM s-au dovedit a fi o abordare promițătoare pentru tratarea MAV, cu invazive minimă, mai puține efecte secundare și rezultate îmbunătățite. Este esențial să ne amintim că fiecare caz este unic și este necesar să alegeți cea mai bună opțiune de tratament în funcție de situația individuală a pacientului și istoricul medical.