Accidentul vascular cerebral ischemic acut este o afecțiune medicală devastatoare care afectează anual milioane de oameni din întreaga lume. Apare atunci când alimentarea cu sânge a creierului este întreruptă, ducând la moartea celulelor creierului și la consecințe potențial de modificare a vieții pentru individ. Cu toate acestea, progresele recente în domeniul tratamentului accidentului vascular cerebral au oferit noi speranțe pacienților care suferă de această afecțiune. În special, utilizarea stent retrievers și a dispozitivelor de aspirație pentru trombectomie mecanică intra-arterială a apărut ca o opțiune de tratament extrem de eficientă pentru accidentul vascular cerebral ischemic acut.
Trombectomia mecanică intra-arterială este o procedură minim invazivă care implică introducerea unui cateter în artera afectată, urmată de utilizarea unui dispozitiv de recuperare a stentului sau a unui dispozitiv de aspirație pentru îndepărtarea cheagului. Această abordare este deosebit de eficientă pentru pacienții care nu sunt eligibili pentru tromboliza intravenoasă sau care au eșuat, abordarea tradițională a tratamentului accidentului vascular cerebral. Tromboliza intravenoasă presupune administrarea unui medicament care poate dizolva cheagul, dar este sensibil la timp și prezintă riscuri semnificative, inclusiv sângerări la nivelul creierului.
Stent retrievers cu trombectomie mecanică funcționează prin prinderea cheagului într-un dispozitiv asemănător plasei care este apoi scos din arteră. Dispozitivele de aspirație, pe de altă parte, folosesc aspirația pentru a îndepărta cheagul din arteră. Ambele abordări sunt extrem de eficiente în restabilirea fluxului de sânge către creier și reducerea gradului de daune cauzate de accident vascular cerebral.
Studiile clinice au demonstrat eficacitatea acestor dispozitive în îmbunătățirea rezultatelor pacientului. Studiul de reper, Randomized Assessment of Rapid Endovascular Treatment of Ischemic Stroke (EXTEND-IA), a comparat trombectomia mecanică cu tratamentul medical standard și a constatat că pacienții care au primit intervenția au avut rezultate funcționale mai bune și rate mai mari de viață independentă după 90 de zile. Alte studii au confirmat aceste constatări, iar trombectomia mecanică cu stent retrievers și dispozitive de aspirație a devenit standardul de îngrijire pentru accidentul vascular cerebral ischemic acut în multe spitale din întreaga lume.
Mai mult, utilizarea acestor dispozitive de trombectomie stent retriever a redus dramatic timpul dintre diagnostic și tratament, precum și timpul până la recanalizare sau restabilirea fluxului sanguin în zona afectată. Acest lucru este deosebit de important deoarece timpul este un factor crucial în tratamentul accidentului vascular cerebral. În fiecare minut în care creierul este lipsit de sânge oxigenat, apar mai multe daune, iar probabilitatea unor deficite neurologice permanente crește. Cu ajutorul stent retrievers și dispozitivelor de aspirație cu trombectomie mecanică, pacienții pot primi tratament rapid, reducând riscul de complicații pe termen lung.
În plus, aceste dispozitive de trombectomie cu stent retriever au o rată relativ scăzută de complicații în comparație cu abordările tradiționale de tratament. Studiile au arătat că utilizarea dispozitivelor de recuperare a stenturilor pentru trombectomie mecanică și a dispozitivelor de aspirație este asociată cu o incidență mai mică a complicațiilor hemoragice și un profil de siguranță îmbunătățit în comparație cu tromboliza intravenoasă.
Una peste alta, utilizarea de stent retriever și dispozitive de aspirație pentru trombectomie mecanică intra-arterială reprezintă un progres semnificativ în tratamentul AVC ischemic acut. S-a demonstrat că aceste dispozitive îmbunătățesc semnificativ rezultatele pacienților și reduc riscul de complicații, reducând în același timp timpul până la tratament și recanalizare. Ca urmare, acestea au devenit standardul de îngrijire pentru tratamentul accidentului vascular cerebral în multe spitale din întreaga lume și oferă o nouă speranță pacienților care suferă de această afecțiune devastatoare.