Terapia endovasculară a AVC, axată pe trombectomia stent retriever și aspirația directă a cheagurilor, este un domeniu în evoluție rapidă în managementul AVC ischemic acut. Accidentul vascular cerebral este una dintre principalele cauze de deces și dizabilitate la nivel mondial, iar tratamentul prompt este esențial pentru a reduce riscul de afectare a creierului și pentru a îmbunătăți rezultatele pe termen lung.
Tratamentul tradițional pentru accidentul vascular cerebral ischemic acut este tromboliza intravenoasă, care implică administrarea unui agent trombolitic pentru a dizolva cheagul care provoacă accidentul vascular cerebral. Cu toate acestea, acest tratament este limitat în eficacitatea sa, deoarece poate fi administrat doar în câteva ore de la debutul simptomelor și nu are întotdeauna succes în dizolvarea cheagului.
Terapia endovasculară a accidentului vascular cerebral, pe de altă parte, implică o procedură minim invazivă în care un specialist neurointervențional accesează artera blocată din creier printr-un cateter introdus în zona inghinală. În această terapie sunt utilizate două tehnici principale: trombectomia cu stent retriever și aspirația directă a cheagurilor.
Trombectomia cu stent retriever (SRT) implică utilizarea unui dispozitiv specializat care este introdus în artera blocată. Odată așezat, dispozitivul se extinde și prinde cheagul, care este apoi îndepărtat împreună cu dispozitivul, restabilind fluxul sanguin în zona afectată a creierului. Această tehnică s-a dovedit a fi foarte eficientă în deschiderea arterelor blocate din creier, cu o rată de succes de până la 90%.
Aspirația directă a cheagurilor (DCA) este o tehnică mai nouă care implică utilizarea unui cateter de aspirație pentru a îndepărta cheagul direct din artera blocată. Această tehnică s-a dovedit a fi eficientă în cazurile în care cheagul este relativ mic și situat aproape de suprafața creierului.
Atât SRT, cât și DCA au arătat rezultate promițătoare în studiile clinice, cu rezultate semnificativ îmbunătățite pentru pacienții care primesc aceste tratamente, comparativ cu cei care primesc numai tromboliza intravenoasă. De asemenea, studiile au arătat că aceste tehnici sunt sigure, cu un risc scăzut de complicații.
Beneficiile terapiei endovasculare ale accidentului vascular cerebral sunt clare: este un tratament extrem de eficient pentru accidentul vascular cerebral ischemic acut care poate fi utilizat la o gamă mai largă de pacienți decât tromboliza intravenoasă singură. Tehnologia avansează rapid, fiind dezvoltate dispozitive și tehnici mai noi care promit să facă tratamentul și mai eficient și mai sigur.
Per total, terapia endovasculară a AVC axată pe trombectomia stent retriever și aspirația directă a cheagurilor este o schimbare a jocului în managementul AVC ischemic acut. Oferă o alternativă la tratamentele tradiționale care sunt adesea limitate în eficacitatea lor și are potențialul de a îmbunătăți semnificativ rezultatele pentru pacienții cu AVC. Cu cercetările în curs și progresele tehnologice, viitorul acestui domeniu pare strălucitor și putem aștepta cu nerăbdare progresul continuu în lupta împotriva accidentului vascular cerebral.