Tehnicile neurointervenționale au revoluționat tratamentul accidentului vascular cerebral. O astfel de tehnică este recuperarea BADDASS (Aspirație directă mărită cu balon cu stent și capcană), care s-a dovedit a fi eficientă în îndepărtarea cheagurilor în accidentul vascular cerebral ischemic acut.
Tehnica de recuperare BADDASS
Recuperarea BADDASS implică utilizarea unui stent retriever, a unui cateter de acces distal și a unui cateter de ghidare cu balon. Stent retriever, de obicei un dispozitiv auto-expandabil, este desfășurat în vasul oclus, iar cateterul de ghidare cu balon este introdus în partea proximală a arterei pentru a stabili oprirea fluxului. Un cateter de acces distal este avansat prin dispozitivul de recuperare a stentului către cheag, iar aspirația este efectuată prin cateter pentru a extrage cheagul.
Beneficiile BADDASS Retrieval
Recuperarea BADDASS are mai multe beneficii față de alte tehnici neurointervenționale. Unul dintre avantaje este că permite o rată mai mare de recanalizare. Recanalizarea este restabilirea fluxului sanguin către un vas oclus și este esențial să se asigure că țesutul cerebral nu este deteriorat ireversibil din cauza ischemiei. Studiile au arătat că recuperarea BADDASS are o rată de recanalizare de până la 87%, care este mai mare decât alte tehnici precum trombectomia mecanică.
Un alt beneficiu al recuperării BADDASS este că reduce timpul de procedură. Utilizarea unui cateter de ghidare cu balon și a cateterului de acces distal facilitează recuperarea rapidă a cheagurilor, rezultând timpi de procedură mai scurti. Acest lucru este crucial în accidentul vascular cerebral ischemic acut, deoarece timpul este esențial, iar întârzierile în tratament pot duce la leziuni ireversibile ale creierului.
Recuperarea BADDASS este, de asemenea, asociată cu o rată mai mică de embolizare și migrare distală. Embolizarea are loc atunci când fragmentele de cheag se desprind și călătoresc în aval, provocând blocaje suplimentare. Migrația distală are loc atunci când cheagul se mișcă din locația sa inițială, ceea ce face dificilă îndepărtarea. Utilizarea unui cateter ghidaj cu balon reduce riscul de embolizare și migrare distală.
Considerații pentru recuperarea BADDASS
Recuperarea BADDASS este o tehnică relativ nouă și există câteva considerații de luat în considerare înainte de a o adopta ca standard de îngrijire. O considerație este că procedura necesită pregătire și expertiză specializate. Radiologii intervenționali și neurochirurgii cu experiență în proceduri neurointervenționale sunt cei mai potriviți pentru a efectua recuperarea BADDASS.
Un alt aspect este costul. Recuperarea BADDASS necesită utilizarea unor echipamente specializate, care pot fi costisitoare. Cu toate acestea, costul poate fi justificat de rezultate îmbunătățite și de nevoia redusă de repetare a procedurilor.
Recuperarea BADDASS este o tehnică neurointervențională promițătoare care s-a dovedit a fi eficientă în îndepărtarea cheagurilor în accidentul vascular cerebral ischemic acut. Beneficiile recuperării BADDASS includ rate mai mari de recanalizare, timpi mai scurti de procedură și rate mai scăzute de embolizare și migrare distală. Cu toate acestea, procedura necesită pregătire și expertiză specializată și poate fi costisitoare. În ciuda acestor considerații, recuperarea BADDASS are potențialul de a revoluționa tratamentul accidentului vascular cerebral și de a îmbunătăți rezultatele pentru pacienți.