Anevrismul intracranian este o boală vasculară intracranienă frecventă. Din cauza anomaliilor congenitale sau a leziunilor dobândite, apar leziuni locale ale peretelui vascular. Sub acțiunea sarcinii hemodinamice și a altor factori, umflarea anormală se extinde treptat.
Embolizarea coil este cel mai frecvent tratament intervențional pentru anevrismele intracraniene. O cantitate mare de date clinice demonstrează că aproximativ 94% din anevrismele nerupte pot fi tratate cu embolizare simplă în spirală. Embolizarea spiralei folosește în principal un microcateter pentru a transporta spirala în cavitatea anevrismului, blocând anevrismul din circulația sângelui, ocluzând astfel anevrismul. Această metodă de tratament include: embolizarea anevrismului spiralat simplu, embolizarea anevrismului spiralat asistată de stent și embolizarea anevrismului spiralat asistată de balon.
Bobina este un fir metalic din platină cu o textură moale. În timpul operației de embolizare, un microcateter este introdus în cavitatea anevrismului și apoi o tijă de împingere este folosită pentru a împinge bobina în cavitatea anevrismului prin microcateter. Când bobina este stabilă în anevrism, conexiunea dintre tija de împingere și bobină este eliberată, tija de împingere este retrasă din microcateter, iar apoi următoarea bobină este gata să fie livrată.
Mecanismul de acțiune al bobinei este de a umple mecanic corpul anevrismului și de a induce tromboză în anevrism, blocând impactul fluxului sanguin asupra peretelui anevrismului, reducând astfel riscul de ruptură și sângerare a anevrismului intracranian. Embolizarea coil este tratată printr-o abordare intravasculară, evitând riscul ridicat și perioada lungă de recuperare asociate inciziei intracraniene și craniotomiei în chirurgia tradițională.
Embolizarea anevrismului elicoidal simplu necesită mai multe abilități și experiență pentru a asigura eficacitatea embolizării.
Embolizarea anevrismului spiralat asistată de stent crește stabilitatea și controlabilitatea tratamentului prin introducerea de stenturi. Stentul poate fi plasat în vasul de sânge pentru a oferi suport suplimentar pentru a preveni căderea sau scurgerea bobinei din anevrism, reducând riscul de resângerare postoperatorie. În același timp, tratamentul asistat de stent protejează mai bine alimentarea cu sânge a țesutului cerebral din jur în timp ce embolizează anevrismul.
Embolizarea anevrismului spiralat asistată de balon este cunoscută și ca tehnologie de remodelare a balonului. În timpul operației, balonul este plasat la gâtul anevrismului pentru a preveni posibila deplasare intraoperatorie a spirei, iar colacul este plasat în sacul anevrismului printr-un microcateter, ceea ce poate face ca densitatea de umplere a spirei în sacul anevrismului să fie mai mare. Principalul său avantaj este că poate fi folosit ca ocluzie temporară pentru controlul sângerării în cazul rupturii anevrismului în timpul intervenției chirurgicale.