Accidentul vascular cerebral este o urgență medicală care apare atunci când fluxul de sânge către creier este întrerupt. Una dintre cauzele principale ale accidentului vascular cerebral este un cheag de sânge care blochează un vas de sânge din creier. Această afecțiune este cunoscută ca un accident vascular cerebral ischemic și necesită tratament urgent pentru a preveni deteriorarea de durată a creierului. Unul dintre cele mai eficiente tratamente pentru accidentul vascular cerebral ischemic este trombectomia mecanică, o procedură care implică îndepărtarea cheagului și restabilirea fluxului sanguin către creier.
În 2015, stent retrievers au revoluționat domeniul trombectomiei mecanice, oferind un nou nivel de precizie și viteză în îndepărtarea cheagurilor mari de vase. Cu toate acestea, aspirația a fost o tehnică alternativă de zeci de ani și a câștigat recent atenția ca metodă non-inferioară de îndepărtare a cheagurilor. Aspirația implică îndepărtarea cheagului prin aspirație, mai degrabă decât utilizarea unui stent retriever pentru a-l prinde și a-l îndepărta.
Studii recente au arătat că aspirația poate fi la fel de eficientă ca și stent retrievers pentru îndepărtarea cheagurilor de vase mari. De fapt, studiul ASTER (Aspiration versus Stent Retriever for Successful Revascularization) a constatat că rata revascularizării de succes a fost similară între cele două metode. Mai mult decât atât, riscul de complicații, cum ar fi perforarea vasului, a fost mai mic în aspirație comparativ cu cei care retriever stent.
Unul dintre beneficiile aspirației este că este o metodă mai simplă și mai puțin costisitoare în comparație cu stent retrievers. În plus, poate fi mai accesibil în zonele în care stent retrievers nu sunt disponibile sau la prețuri accesibile. Ca rezultat, aspirația poate fi o opțiune mai fezabilă pentru pacienții cu AVC în multe părți ale lumii.
Un alt avantaj al aspirației este că poate fi efectuată rapid, ceea ce este crucial în tratarea pacienților cu AVC. În unele cazuri, fiecare minut contează, deoarece cu cât creierul este mai mult lipsit de oxigen, cu atât este mai mare riscul de leziuni permanente ale creierului sau deces. Prin urmare, o procedură mai rapidă și mai simplă, cum ar fi aspirația, poate fi un avantaj în unele cazuri.
Adoptarea aspirației ca tehnică primară de trombectomie mecanică poate necesita unele schimbări în practică și instruire pentru furnizorii de servicii medicale. Cu toate acestea, simplitatea sa relativă și costul mai mic ar putea face aspirația o opțiune mai atractivă pentru o gamă mai largă de centre de sănătate. Prin urmare, este important să se evalueze în continuare eficacitatea și fezabilitatea aspirației în tratarea accidentului vascular cerebral ischemic.
În rezumat, aspirația a apărut ca o alternativă viabilă la stent retrievers pentru îndepărtarea cheagurilor mari de vase la pacienții cu AVC. Studiul ASTER a demonstrat că aspirația nu a fost inferioară față de cei care rețin stent, cu riscuri mai mici de complicații. În plus, simplitatea și costul mai mic al aspirației îl fac o opțiune mai fezabilă în multe regiuni ale lumii. Pe măsură ce continuăm să explorăm diferite tehnici de trombectomie mecanică, aspirația este foarte promițătoare pentru pacienții cu AVC și pentru furnizorii de servicii medicale.