La conferința LINNC China 2024, medicii au avut o discuție aprinsă cu privire la un caz de anevrism de arteră comunicantă anterioară cu sac fiică rupt. Diferiți medici au propus diferite planuri de tratament. Să aruncăm o privire.
Filmele anevrismului arterei comunicante anterioare cu sacul fiică rupt sunt prezentate mai jos:
Profesorul Spelle din Franța:
Am ales să implantăm WEB în corpul anevrismului proximal pentru tratament. După implantarea WEB, subsacul anevrismului nu a mai fost vizualizat, iar anevrismul nu s-a rupt și a sângerat din nou. Cu toate acestea, acest anevrism a recidivat, probabil din cauza problemei dimensiunii mici a WEB-ului.
Profesorul Zhu Liangfu din Henan, China:
Prefer embolizarea asistată cu stent. Unul dintre principalele avantaje ale WED în tratarea anevrismelor rupte este că poate evita utilizarea medicamentelor antiplachetare. Apariția tirofibanului a redus semnificativ incidența complicațiilor din utilizarea stenturilor în faza acută.
Profesorul Li Qiang din Shanghai, China:
Cred că tirofibanul intravenos nu a reușit să reducă semnificativ evenimentele trombotice cauzate de prepararea insuficientă a trombocitelor în comparație cu anticorpii duali orali clasici. În plus, unii pacienți ar putea avea nevoie să primească drenaj ventricular sau chiar craniotomie pentru tratament suplimentar după embolizare. În acest caz, utilizarea medicamentelor antiplachetare va crește riscul de sângerare corespunzător. Apariția tirofibanului a adus într-adevăr o oarecare comoditate embolizării asistate cu stent, dar este evident mai bine dacă utilizarea medicamentelor antiplachetare poate fi evitată prin utilizarea WEB.
Profesorul Moret din Franța:
Cred că implantarea WEB este sigură și eficientă în tratarea unui astfel de anevrism, iar rata de recurență a anevrismului este scăzută.