La conferința LINNC China 2024, mulți medici au discutat cu pasiune cazuri medicale de anevrisme și probleme comune în medicina anevrismului. Să aruncăm o privire.
I. Ce tratament trebuie ales pentru un caz de anevrism trombotic cerebral stâng? Imaginea medicală este următoarea:
Profesorul Ye Ming de la Spitalul Xuanwu al Universității de Medicină Capitală:
Dacă pacientul este relativ tânăr, pe baza unor considerente de prognostic pe termen lung, se vor prefera operația de craniotomie și tăiere. Dacă pacientul este mai în vârstă, poate fi luat în considerare tratamentul endovascular, iar tratamentul de embolizare se va efectua în principal pe unele zone periculoase. Implantarea dispozitivului de ghidare a fluxului sanguin nu va fi aleasă ca metodă de tratament, întrucât există anumite riscuri în implantarea unui dispozitiv de ghidare a fluxului sanguin aici, iar leziunea este localizată pe partea stângă. Odată ce apare un eveniment ischemic, acesta poate afecta grav calitatea vieții pacientului.
Profesorul Moret din Franța:
Având în vedere prognosticul pe termen lung, craniotomia și operația de tăiere pot fi într-adevăr selectate. Cu toate acestea, pe baza unui număr mare de rezultate actuale ale cercetării, siguranța și eficacitatea implantării unui dispozitiv de ghidare a fluxului sanguin pentru tratarea anevrismelor la bifurcația arterei cerebrale medii a fost verificată într-o anumită măsură și este, de asemenea, unul dintre tratamentele. opțiuni.
Profesorul Victor de la Spitalul St' Michael:
Deși metoda de tratament de implantare a dispozitivului de ghidare a fluxului sanguin prezintă riscul de ischemie, este de netăgăduit că și operația de tăiere a acestui anevrism este plină de dificultăți și riscuri. Pot fi înclinat să aleg embolizarea asistată cu stent pentru tratament.
II. Pentru anevrismele care sunt încă vizibile după operația WEB, au nevoie de tratament?
Profesorul Spelle din Franța:
Este recomandat să completați mai întâi Dyna CT. Dacă partea imagine a anevrismului este situată în interiorul anevrismului, riscul de ruptură și sângerare a anevrismului este scăzut și puteți continua să așteptați un timp pentru a observa ocluzia anevrismului. Dacă partea imagine a anevrismului este situată în afara anevrismului, poate fi necesară retratamentul.
Profesorul Guan Sheng de la primul spital afiliat al Universității Zhengzhou:
Este necesar să se acorde atenție utilizării medicamentelor antiplachetare la pacienți. Unii pacienți vor lua anticorpi monoclonali după operația WEB. Dacă reexaminarea în perioada de medicație continuă arată că anevrismul este încă vizibil, medicamentele antiplachetare pot fi întrerupte și observația poate fi continuată pentru o perioadă de timp. Pentru cazurile în care unele dintre părțile vizibile sunt situate în afara WEB, ocluzia poate apărea și după întreruperea medicamentelor antiplachetare.