Accidentul vascular cerebral este una dintre principalele cauze de deces și dizabilitate la nivel mondial. În ultimii ani, trombectomia mecanică a apărut ca un tratament eficient pentru accidentul vascular cerebral ischemic acut cauzat de ocluziile vaselor mari. De când tehnologia Solumbra a fost propusă în 2012, tehnologia SWIM a suferit multe îmbunătățiri tehnice, de la tehnologia ARTS în 2016, tehnologia SAVE în 2018, până la tehnologia SWIM de astăzi, numele complet al tehnologiei SWIM este Stent Retriever Combing With Intrcranial Support Aspiration Catheter for Mechanical Trombectomie. Printre diferitele tehnici utilizate pentru trombectomia mecanică, SWIM a câștigat popularitate datorită ratei ridicate de succes și rezultatelor clinice favorabile. Tehnologia SWIM se bazează pe trombectomia stent ca piatră de temelie, combinată cu aspirația cateterului pentru a realiza tehnologia de tratament cuprinzătoare a mecanismului dublu de apucare a stentului și aspirație de cateter.
Tehnica de înot
Tehnica SWIM implică utilizarea unei combinații de dispozitive pentru a îndepărta trombul din vasul de ocluzie. Procedura începe cu introducerea unui cateter de sprijin intracranian în vasul afectat. Cateterul servește drept ghid pentru celelalte dispozitive utilizate în procedură.
Un stent retriever este navigat prin cateter și plasat în vasul afectat și dincolo de locul ocluziei. apoi stentul este desfășurat manipulându-l pentru a se extinde și a captura trombul. Stentul împreună cu trombul este apoi tras înapoi în cateter și îndepărtat din vas.
Pe lângă stent retriever, tehnica SWIM folosește și utilizarea de catetere de aspirație. Aceste catetere sunt folosite pentru a îndepărta cheaguri rămase care pot rămâne după utilizarea dispozitivului de recuperare a stentului. Cateterul de aspirație este introdus prin cateterul de ghidare și îndreptat spre locul ocluziei. Se aplică apoi presiune negativă pe cateter, care aspiră cheagul și îl îndepărtează din vas.
Beneficiile tehnicii SWIM
Tehnica SWIM are mai multe beneficii față de alte tehnici de trombectomie mecanică. În primul rând, combinația dintre stentul de retriever și cateterul de aspirație asigură îndepărtarea majorității trombului din vas pentru a reduce riscul de re-ocluzie.
În al doilea rând, utilizarea unui cateter de sprijin intracranian oferă un sprijin suplimentar în timpul procedurii pentru a reduce riscul de leziune a vasului. Acest suport permite, de asemenea, o navigare mai rapidă și mai ușoară a cateterului de extragere și aspirație a stentului prin vas.
În cele din urmă, studiile clinice au arătat că tehnica SWIM este asociată cu o rată mare de reperfuzie de succes și o rată scăzută de complicații. Rata ridicată de succes poate îmbunătăți rezultatele clinice pentru pacienți, inclusiv reducerea dizabilității și rate mai mici de mortalitate.
Tehnica SWIM reprezintă o opțiune eficientă și sigură pentru tratamentul accidentului vascular cerebral ischemic acut cauzat de ocluziile vaselor mari. Combinația dintre stent retriever și cateter de aspirație împreună cu utilizarea unui cateter de suport intracranian s-a dovedit că oferă rezultate optime cu risc minim. Prin urmare, tehnica SWIM a devenit o alegere populară în rândul neuroradiologilor intervenționali pentru tratamentul accidentului vascular cerebral ischemic acut.