Printre numeroasele boli care amenință sănătatea umană, accidentul vascular cerebral ischemic acut (cunoscut în mod obișnuit ca infarct cerebral) este o afecțiune majoră care are un impact grav asupra calității vieții oamenilor, datorită ratelor sale ridicate de morbiditate, dizabilitate și mortalitate. Apariția stenturilor de trombectomie neurointervențională a adus noi speranțe și descoperiri la tratamentul acestei boli.
AVC ischemic acut rezultă în primul rând din obstrucția vasculară cerebrală de către un cheag de sânge, ceea ce duce la localizarea ischemiei și hipoxiei țesutului cerebral localizat, care la rândul lor declanșează o serie de disfuncții neurologice severe. În trecut, opțiunile de tratament pentru această afecțiune au fost relativ limitate. În timp ce medicamentele trombolitice au fost o abordare comună, eficacitatea lor a fost adesea nesatisfăcătoare pentru accidentele vasculare cerebrale care implică ocluzia vaselor mari. Apariția stenturilor de trombectomie neurointervențională a schimbat această situație.
Din punct de vedere structural, stenturile de trombectomie neurointervențională sunt de obicei fabricate din materiale metalice specializate sau polimeri, oferind o flexibilitate și sprijin excelent. Proiectate ca o „pungă netă mică”, acestea se desfășoară fără probleme în vasul de sânge și aderă îndeaproape la cheag. În timpul procedurii reale, chirurgul folosește mai întâi tehnici precum angiografia pentru a determina cu precizie locația și dimensiunea cheagului. Chirurgul efectuează apoi o puncție în inghinala pacientului și introduce un cateter de ghid subțire în artera femurală, stabilind un pasaj sigur pentru procedurile ulterioare.
În continuare, sub îndrumarea firului de ghidare, microcatheterul încărcat cu Stent Retriever este livrat cu atenție în zona vasculară cerebrală unde se află vasul de sânge. Acest pas necesită medicului să aibă abilități superbe și o experiență vastă, deoarece vasele de sânge cerebrale sunt foarte delicate și complexe în structură, iar cea mai mică nepăsare poate provoca deteriorarea vaselor de sânge. Când microcatheterul ajunge la tromb, medicul va elibera Stent Retriever și îi va permite să se extindă în tromb. Proiectarea ochiurilor de plasă a Stent Retriever se poate potrivi bine cu trombul. După ce a așteptat un timp pentru a se asigura că stentul și trombul sunt complet integrate, medicul va scoate încet Stent Retriever din corp împreună cu trombul, restabilind astfel vasul de sânge blocat și restabilind alimentarea de sânge la creier.
Terapia cu stent de trombectomie neurointervențională are multe avantaje semnificative față de metodele tradiționale de tratament. În primul rând, poate îndepărta direct trombul din vasul de sânge și are o rată de recanalizare mai mare pentru ocluzii mari ale vaselor. Studiile au arătat că utilizarea stenturilor de trombectomie poate restabili fluxul de sânge la creier într -o perioadă scurtă de timp, reducând foarte mult numărul de celule nervoase care mor din cauza ischemiei, reducând astfel riscul de dizabilitate severă la pacienți. În al doilea rând, această metodă de tratament este o intervenție chirurgicală minim invazivă și provoacă relativ puțin traume pentru pacient. În comparație cu craniotomia tradițională, nu necesită deschiderea craniului, iar operația de tratament poate fi finalizată printr -un punct de puncție mic, iar timpul de recuperare postoperatorie al pacientului este, de asemenea, scurtat semnificativ.
Desigur, nicio tehnologie medicală nu este perfectă. Trombectomia neurointervențională cu stenturi are, de asemenea, anumite riscuri și limitări. De exemplu, în timpul procedurii chirurgicale, vasele de sânge pot fi deteriorate, provocând ruperea și sângerarea; În timpul procesului de îndepărtare a trombului, acesta poate cădea și să intre în alte vase de sânge cu fluxul de sânge, provocând noi blocaje. În plus, trombectomia cu stenturi are o limită strictă a ferestrei de timp și este recomandat în general să fie efectuat în 6-24 de ore de la debut. Cu cât este mai devreme tratamentul, cu atât efectul este mai bun. Prin urmare, țesutul creierului este foarte sensibil la ischemie. În fiecare minut și fiecare secundă de întârziere poate duce la moarte mai mult celulară nervoasă, afectând prognosticul pacientului.