Introducere
Malformațiile arteriovenoase (MAV) sunt un tip de malformație vasculară în care arterele cu debit mare se conectează direct la venele cu debit scăzut, ocolind patul capilar. Deoarece presiunea ridicată a sângelui arterial poate provoca dilatarea venelor, aceste conexiuni pot duce la formarea de anevrisme, hemoragii și alte complicații. Unul dintre tratamentele pentru MAV este terapia de embolizare, care implică blocarea arterelor care hrănesc malformația cu agenți embolici, cum ar fi colaci, particule sau lipici. Pentru a realiza livrarea precisă și sigură a agenților embolici la locul țintă, sunt utilizate microcatetere.
Microcatetere
Microcateterele sunt dispozitive medicale concepute pentru livrarea agenților terapeutici și de diagnostic în vase mici și delicate. Sunt tuburi subțiri și flexibile realizate de obicei din materiale biocompatibile, cum ar fi poliuretanul, nailonul sau PEEK (polieter eter cetonă). Diametrul exterior al cateterului variază de la 0,5 la 1,5 mm, în funcție de aplicație. Micro cateterele pot fi navigate prin vase sinuoase și înguste sub ghidare imagistică în timp real, cum ar fi fluoroscopia sau angiografia.
Microcatetere pentru embolizare
În terapia de embolizare pentru MAV, microcateterele sunt indispensabile pentru a ajunge la arterele de alimentare ale malformației. Microcateterul este introdus într-un cateter mai mare, cum ar fi un cateter de ghidare sau un cateter de diagnostic, care este deja plasat în vasul țintă. Microcateterul este apoi avansat până la capătul distal al arterei de alimentare folosind un microfire de ghidare. Agentul embolic este eliberat prin lumenul microcateterului în vasul țintă sub presiune, ceea ce împinge agentul spre capătul distal și provoacă ocluzia vasului. Microcateterul poate fi retras și repoziționat în timpul procedurii dacă este necesar.
Avantajele micro cateterelor
Micro cateterele au mai multe avantaje față de cateterele convenționale pentru embolizare. În primul rând, microcateterele sunt mai flexibile și pot fi navigate prin vase sinuoase fără a provoca traume sau disecție. Acest lucru este deosebit de important în embolizarea MAV, unde arterele de alimentare au adesea o anatomie complexă și sunt predispuse la spasm sau ruptură. În al doilea rând, microcateterele au un diametru mai mic, ceea ce permite cateterizarea selectivă a vaselor mici și minimizează riscul de embolizare accidentală a țesuturilor normale. În al treilea rând, micro cateterele pot fi utilizate atât pentru embolizarea proximală, cât și pentru cea distală, ceea ce oferă intervenționistului mai mult control asupra procedurii de embolizare și permite o ocluzie mai țintită a arterelor de alimentare.
Microcateterele sunt un instrument esențial pentru terapia de embolizare la pacienții cu MAV. Acestea permit livrarea precisă și sigură a agenților embolici la locul țintă, ceea ce poate duce la ocluzia eficientă a arterelor de alimentare și reducerea riscului de complicații vasculare. Utilizarea microcateterelor a revoluționat domeniul neuroradiologiei intervenționale și a făcut din terapia de embolizare o opțiune de tratament viabilă pentru MAV.