Accidentul vascular cerebral este o cauză principală de deces și dizabilitate la nivel mondial. De fapt, este a doua cauză de deces la nivel global și a treia cauză a anilor de viață ajustați în funcție de dizabilități. Accidentul vascular cerebral ischemic acut (AIS) este cel mai frecvent tip, reprezentând aproximativ 87% din toate accidentele vasculare cerebrale. AIS apare atunci când există un cheag de sânge care blochează un vas de sânge în creier, ceea ce duce la o lipsă de oxigen și nutrienți în zona afectată, ducând în cele din urmă la leziuni ale creierului sau la moarte. Astfel, timpul este esențial atunci când se tratează pacienții cu AIS.
Tratamentul actual al AVC constă în principal în tromboliza intravenoasă (IVT) sau trombectomie mecanică (MT). IVT este un tratament sensibil la timp, care are ca scop dizolvarea cheagului de sânge folosind activatorul de plasminogen tisular (tPA sau alteplază). MT este o procedură care îndepărtează un cheag de sânge folosind un dispozitiv mecanic, cum ar fi un stent retriever sau un cateter de aspirație. Cu toate acestea, ambele tratamente au limitele lor.
tromboliza intravenoasă are o fereastră de timp îngustă de 4,5 ore de la debutul simptomelor și prezintă riscul de complicații hemoragice.
Trombectomia mecanică, pe de altă parte, necesită echipament și expertiză specializate, făcând-o disponibilă numai în centrele selectate. Mai mult decât atât, nu toți pacienții sunt potriviți pentru trombectomie mecanică, deoarece vasul de sânge afectat poate fi prea mic sau sinuos pentru ca dispozitivul să poată trece prin el.
Astfel, este nevoie de noi tratamente pentru accident vascular cerebral care sunt sigure, eficiente și accesibile pe scară largă. Studiul și-a propus să evalueze siguranța și eficacitatea unui nou tip de trombectomie mecanică, cateterul de aspirație a trombozei intracraniene, la pacienții cu AIS.
Cateterul de aspirație pentru tromboză intracraniană este un cateter subțire, flexibil, care este introdus printr-o mică incizie în zona inghinală și filet până la vasul de sânge blocat din creier. Odată așezat, cateterul este folosit pentru a aspira cheagul de sânge, îndepărtându-l eficient din vasul de sânge și restabilind fluxul sanguin în zona afectată.
Studiul a inclus 129 de pacienți cu AIS care nu erau eligibili pentru IVT sau nu au eșuat terapia IVT. Pacienții au fost randomizați pentru a primi fie ITAC, fie tratament medical standard. Obiectivul principal a fost recanalizarea cu succes a vasului de sânge blocat, definită ca o leziune arterială ocluzivă cu grad de reperfuzie de 2b sau 3 pe scala modificată a trombolizei în infarct cerebral (mTICI), în decurs de 6 ore de la debutul simptomelor.
Rezultatele studiului au arătat că cateterul de aspirație pentru tromboză intracraniană a fost sigur și eficient în recanalizarea vaselor de sânge blocate la pacienții cu AIS. Rata de recanalizare de succes a fost semnificativ mai mare în grupul cu cateter de aspirație de tromboză intracraniană (69,6%) comparativ cu grupul de tratament medical (40,7%). Mai mult, rata rezultatelor funcționale favorabile, definită ca un scor modificat al Scalei Rankin de 0 la 1, la 90 de zile a fost, de asemenea, semnificativ mai mare în grupul cu cateter de aspirație de tromboză intracraniană (45,8%) comparativ cu grupul de tratament medical (17,9%).
Studiul RECOVER oferă dovezi promițătoare pentru utilizarea cateterului de aspirație în tratamentul pacienților cu AIS. Cu toate acestea, sunt necesare mai multe studii pentru a confirma siguranța și eficacitatea acestuia și pentru a identifica populația optimă de pacienți și protocolul de tratament. Cu toate acestea, această nouă terapie oferă o alternativă potențială sau o completare la tratamentele actuale pentru AVC, în special la pacienții care nu sunt eligibili pentru sau au eșuat IVT sau MT.
Accidentul vascular cerebral rămâne o povară semnificativă pentru sănătate la nivel mondial, AIS fiind cel mai frecvent tip. Tratamentele actuale pentru accident vascular cerebral, inclusiv IVT și MT, au limitările lor, creând o nevoie de terapii noi care sunt sigure, eficiente și accesibile pe scară largă. Studiul RECOVER a evaluat siguranța și eficacitatea unui nou tip de MT, cateterul de aspirație a trombozei intracraniene, la pacienții cu AIS, demonstrându-și potențialul ca alternativă sau complement la tratamentele actuale. Cu toate acestea, sunt necesare studii suplimentare pentru a confirma beneficiile și pentru a stabili rolul său în terapia accidentului vascular cerebral.