Accidentul vascular cerebral este o afecțiune medicală gravă care necesită tratament imediat și eficient. Unul dintre cele mai eficiente tratamente pentru accidentul vascular cerebral ischemic acut este trombectomia mecanică. Trombectomia mecanică este o procedură care implică utilizarea unui dispozitiv bazat pe cateter pentru a îndepărta un cheag de sânge din arterele creierului. Această tehnică îmbunătățește fluxul sanguin și reduce riscul de afectare a creierului.
Ocluzia M2 a arterei cerebrale medii (MCA) este unul dintre cele mai frecvente tipuri de accident vascular cerebral ischemic acut. Opțiunile de tratament pentru ocluzia MCA M2 includ utilizarea de stent retriever sau catetere de aspirație. Ambele dispozitive s-au dovedit a fi eficiente în tratarea acestei afecțiuni, dar există încă dezbateri cu privire la dispozitivul care oferă rezultate mai bune.
În acest articol, vom discuta eficacitatea trombectomiei mecanice folosind un cateter de aspirație în comparație cu un stent retriever singur pentru ocluzia MCA M2. Vom examina dovezile disponibile și vom explora avantajele și dezavantajele fiecărui dispozitiv.
Cateter de aspirație
Cateterele de aspirație sunt un tip de dispozitiv de trombectomie mecanică care funcționează prin aspirarea cheagului într-un cateter. Cateterul este introdus în arteră printr-o mică incizie în zona inghinală. Odată ce cateterul este la locul său, medicul folosește aspirația pentru a îndepărta cheagul.
Avantajele cateterului de aspirație
Principalul avantaj al unui cateter de aspirație este că este un dispozitiv simplu care poate fi folosit rapid și ușor. Este nevoie de expertiză minimă pentru utilizare, iar procedura poate fi finalizată într-un timp relativ scurt. Acest lucru îl face o opțiune ideală pentru situații de urgență.
În plus, studiile au arătat că cateterele de aspirație sunt eficiente în îndepărtarea cheagurilor din arterele creierului. Un studiu publicat în 2018 a constatat că utilizarea unui cateter de aspirație a dus la o rată mai mare de revascularizare cu succes în comparație cu utilizarea unui stent retriever (86,7% față de 74,2%).
Dezavantajele cateterului de aspirație
Unul dintre principalele dezavantaje ale unui cateter de aspirație este că este posibil să nu poată elimina cheaguri mari sau încăpățânați. Acest lucru se datorează faptului că procedura se bazează pe aspirație pentru a îndepărta cheagul. Dacă cheagul este prea mare sau prea ferm încorporat în arteră, aspirația poate să nu fie suficientă pentru a-l îndepărta.
Stent Retriever
Stent retrievers sunt un alt tip de dispozitiv de trombectomie mecanică care funcționează prin prinderea cheagului într-un stent și apoi îndepărtarea stentului și a cheagului din arteră. Stent retriever este introdus în arteră printr-o mică incizie în zona inghinală.
Avantajele Stent Retriever
Unul dintre avantajele unui stent retriever este că este capabil să îndepărteze cheaguri mari sau încăpățânați. Acest lucru se datorează faptului că dispozitivul folosește un stent pentru a prinde cheagul, care poate fi apoi îndepărtat din arteră. Acest lucru îl face o opțiune ideală pentru cazurile mai complexe de ocluzie MCA M2.
În plus, studiile au arătat că stent retrievers sunt eficienți în tratarea ocluziei MCA M2. Un studiu publicat în 2015 a constatat că utilizarea unui stent retriever a dus la o rată mai mare de revascularizare de succes în comparație cu managementul medical singur (71% față de 40%).
Dezavantajele Stent Retriever
Unul dintre principalele dezavantaje ale unui stent retriever este că este un dispozitiv mai complex care necesită mai multă experiență pentru utilizare. Finalizarea procedurii poate dura mai mult și există un risc mai mare de complicații, cum ar fi perforarea vaselor sau disecția.
În concluzie, atât cateterele de aspirație, cât și stent retrievers sunt eficiente în tratarea ocluziei MCA M2. Alegerea dispozitivului depinde de cazul individual și de expertiza medicului. Cateterele de aspirație sunt o opțiune simplă și eficientă pentru situații de urgență, în timp ce stent retrievers sunt mai potrivite pentru cazuri mai complexe.
Este important de reținut că trombectomia mecanică este o procedură foarte specializată care ar trebui efectuată numai de un medic instruit într-un centru specializat. De asemenea, este important să solicitați imediat asistență medicală dacă aveți simptome ale unui accident vascular cerebral, cum ar fi slăbiciune bruscă, amorțeală sau dificultăți de vorbire. Tratamentul precoce poate îmbunătăți considerabil rezultatele la pacienții cu AVC ischemic acut.