1. n-butil-cianoacrilat este cel mai reprezentativ produs dintre materialele embolice lichide adezive și este utilizat pe scară largă în întreaga lume. Monomerul NBCA lichid și grupa nucleofilă din sânge pot fi polimerizate instantaneu în sânge pentru a forma un solid lipicios, nedegradabil pe intima vasului de sânge. Acest proces durează 15 până la 40 de secunde pentru a se polimeriza în soluție salină, dar la 5 procente Polimerizarea nu are loc în soluția de glucoză, ceea ce aduce comoditate operației de embolizare. Spălarea microcateterului cu soluție de glucoză de 5% înainte și după embolizare poate preveni polimerizarea acestuia în microcateter și poate bloca microcateterul. În același timp, adăugarea unei cantități adecvate de pulbere de tantal poate îmbunătăți și mai mult efectul de dezvoltare fără a afecta timpul de polimerizare a adezivului. Pentru diferite leziuni AVM, diferite concentrații de adeziv pot obține același efect de embolizare, dar timpul de polimerizare a adezivului este diferit. Cel mai mare dezavantaj al materialelor embolice lichide cianoacrilat reprezentate de adezivul NBCA este „tub lipicios”, care este unic pentru materialele embolice adezive. Datorită adezivității sale, timpul de injectare este limitat, iar cateterul trebuie retras imediat după injectare, altfel va exista riscul ca microcateterul să adere la deformare. Acest lucru necesită ca operatorul să aibă o experiență bogată în injectarea adezivului, să stăpânească concentrația de adeziv, să înțeleagă viteza de injectare și timpul de injectare, să controleze strict refluxul și să scoată microcateterul la timp.
Tehnologia de preparare și injectare a concentrației de clei NBCA: cleiul NBCA este un material de embolism lichid permanent permeabil la raze X, care se coagulează după contactul cu sângele. Timpul de coagulare este legat de concentrația de adeziv NBCA și nu se coagulează atunci când intră în contact cu soluția de glucoză și lipiodolul. Prin urmare, în funcție de timpul de circulație arteriovenoasă a MAV, este necesar să se adauge o cantitate adecvată de ulei iodat pentru a atinge scopul dezvoltării și diluării sub fluoroscopie. Dacă debitul AVM este extrem de rapid, se poate adăuga NBCA pur cu o cantitate adecvată de pulbere de tantal. În funcție de mărimea leziunii, viteza fluxului de sânge, rezistența, grosimea arterei de alimentare cu sânge și condițiile venelor de drenaj învățate prin angiografia cu contrast superselectiv, a fost preparat lipici NBCA cu diferite concentrații cu ulei iodat. Concentrația utilizată în mod obișnuit este de 17 la sută ~ 33 la sută. Viteza de curgere, numită concentrație, este de 50 la sută sau 66 la sută. Pentru injectare se folosește o seringă de 1 ml, iar volumul injectării este volumul leziunii MAV înregistrat în timpul angiografiei superselective. Clătiți zona de lucru cu soluție de glucoză înainte de injectare, inclusiv perfuzia repetată a soluției de glucoză în microcateter de aproximativ 3 ori sau mai mult, clătirea seringii și conexiunea microcateterului, precum și toate ustensilele și materialele legate de injectarea adezivului NBCA. Injectarea manuală a adezivului NBCA sub fluoroscopia DSA poate arăta în mod clar difuzia adezivului NBCA în leziunea AVM. Odată ce adezivul NBCA intră în vena de drenaj sau se revarsă în artera de alimentare cu sânge, injecția este oprită și microcateterul este retras rapid. Tehnica ideală de injectare este aceea că adezivul NBCA este distribuit uniform în leziunea AVM pentru a forma un ghips permanent. Dacă există mai multe artere de alimentare, repetați pașii de mai sus pentru embolizări multiple. Dacă este o MAV uriașă, embolizarea poate fi efectuată în etape. Angiografia a fost efectuată imediat și la 15 minute după operație pentru evaluarea emboliei, iar examenul RMN/MRA a fost efectuat la șase luni până la un an după operație pentru a evalua efectul pe termen lung.
2. Adezivul GLUBRAN-2 NBCA-MS este un material embolic lichid adeziv produs de compania GE în Italia. Se mai numește și lipici GLUBRAN-2, cunoscut în mod obișnuit ca lipici italian și lipici chirurgical. Timpul de polimerizare a fost extins de la 15 la 40 de secunde la 60 la 90 de secunde, ceea ce oferă o fereastră de timp valoroasă pentru difuzia suficientă și uniformă a MAV intracranienă embolizată, evitând astfel lipirea microcateterului din cauza polimerizării premature a adezivului de embolizare în trecut. Risc de hemoragie cu tub blocat sau extubare. Tehnologia sa de preparare și injectare este aceeași cu lipiciul NBCA. Este un material adeziv pentru embolie lichidă utilizat pe scară largă în țară și în străinătate în prezent și se poate spune că este un produs îmbunătățit al NBCA.
3. Noul agent embolic lichid Onyx Onyx este un amestec simplu de copolimer de alcool vinilic dizolvat în dimetil sulfoxid, în care se adaugă pulbere de tantal micronizată pentru a-l face vizibil sub raze X. Când polimerul intră în contact cu sângele sau cu orice soluție apoasă, solventul DMSO se difuzează rapid, EVOH se cristalizează și se solidifică treptat din exterior spre interior ca lava, iar centrul său lichid poate curge în continuare și în cele din urmă formează un burete. ca un solid care conține pulbere bronzată. Ca material embolic pentru MAV intracranienă, în comparație cu alte materiale embolice lichide, caracteristicile Onyxului pot fi rezumate după cum urmează: ① Are o bună controlabilitate și, în general, nu curge rapid cu fluxul sanguin ca NBCA diluat; Difuzia înainte; ③ Difuzia Onyx în deformare este sub acțiunea forței de injectare în bolus și a forței hemodinamice și difuzează cu gradientul de presiune de la mare la scăzut. Există 3 concentrații diferite de Onyx potrivite pentru AVM sau embolizarea fistulei. Conform diferitelor rapoarte de EVOH și DMSO, cele trei concentrații de Onyx sunt: Onyx-18 (6% EVOH plus 94% DMSO), Onyx-20 (6,5% EVOH plus 93,5% DMSO) și Onyx -34 (8% EVOH plus 92% DMSO), cel mai frecvent utilizat în China este Onyx-18.