Introducere
Bolile neurovasculare (de exemplu, accidentul vascular cerebral ischemic, anevrismele intracraniene, malformațiile vasculare) reprezintă o povară în creștere a sănătății globale, cu aproximativ 15 milioane de cazuri noi de accident vascular cerebral anual. Procedurile neurointervenționale-alternative minim invazive la chirurgia deschisă-se bazează pe dispozitive specializate, cum ar fi cateterele de ghidare cu balon (BGC) pentru a spori siguranța și eficacitatea. Acest articol explorează evoluția tehnologică a BGC, impactul clinic și dinamica pieței.
Prezentare generală a produsului: Ce sunt cateterele de ghidare cu balon?
Un cateter de ghidare cu balon este un dispozitiv endovascular specializat conceput pentru:
1. Facilitati accesul la anatomia neurovasculara sinuoasa.
2. Stabilizați microcateterele/microghidurile în timpul procedurilor.
3. Controlați fluxul sanguin (ocluzie temporară) pentru a optimiza livrarea terapeutică.
Design și materiale
1. Structură: un ax de cateter flexibil (de exemplu, nitinol împletit/oțel inoxidabil) cu un balon declanșabil (vârf distal) și un sistem de control al umflarii/dezumflarii.
2. Materiale pentru baloane: nailon sau poliuretan (rezistență echilibrată, flexibilitate și rezistență la presiune pentru vasele intracraniene).
3. Dimensiuni: Disponibil în 4–6 diametre franceze (Fr) și lungimi variabile, adaptate la vasele țintă (de exemplu, artera carotidă internă, artera cerebrală medie).
Mecanism de lucru
BGC creează un mediu de „flux stagnant” pentru a permite intervenții precise:
1. Oprirea fluxului: balonul se umflă într-un vas proximal (de exemplu, artera carotidă internă cervicală) pentru a bloca temporar fluxul sanguin antegrad.
2. Protecție embolică: fluxul stagnant previne migrarea distal a fragmentelor de tromb (reducerea complicațiilor embolice).
3. Stabilizarea dispozitivului: Stabilizează microcatetere/microghidare, îmbunătățind angajarea cu ținte (de exemplu, tromb, gât anevrism).
Aplicații clinice
BGC-urile sunt critice în mai multe proceduri neurointervenționale:
1. Tratamentul AVC ischemic acut (AIS).
În trombectomia mecanică (MT) pentru ocluzia vaselor mari (LVO):
o. BGC-urile îmbunătățesc ratele de recanalizare a primului-pasare (de exemplu, studiile SWIFT DIRECT, DEFUSE 3) prin stabilizarea dispozitivului de trombectomie (stent retriever/cateter de aspirație) și reducerea evadării embolice.
b. 2023 Orientările AHA/ASA recomandă utilizarea BGC pentru a optimiza rezultatele reperfuziei.
2. Embolizarea anevrismului intracranian
Pentru anevrisme complexe (de exemplu, gât-larg, fuziforme):
o. BGC-urile reduc fluxul pulsatil în timpul implementării bobinei, minimizând migrarea bobinei și îmbunătățind densitatea de împachetare (ratele de ocluzie-pe termen lung).
b. Activați tehnici avansate, cum ar fi înfăşurarea-asistată cu balon (BAC) sau înfăşurarea-asistată cu stent (SAC).
3. Angioplastie/Stentare vasculară
o. Pentru stenoză aterosclerotică intracraniană sau disecție:
BGC-urile asigură oprirea fluxului pentru a desfășura în siguranță stenturile/efectuarea angioplastiei, reducând riscurile tromboembolice.