Introducere în tipurile de cheaguri de sânge
Înainte de a introduce cateterul de aspirație de trombus, să introducem mai întâi ținta cateterului de aspirație de trombus - trombul. Trombul poate fi clasificat aproximativ în următoarele patru categorii:
1. Tromb alb: În stadiul incipient al trombozei, este compus în principal din trombocite. La microscop, un tromb care este aproape în întregime compus din trombocite se numește tromb de sânge alb.
Caracteristici: Arata ca niste mici noduli gri-alb sau vegetatii cand este observat cu ochiul liber. Suprafața este aspră, textura fermă și aderă strâns de peretele vaselor de sânge și nu se desprinde ușor.
2. Tromb mixt: trombocitele rețelei unele globule roșii atunci când cheagul de sânge alb se extinde în sus, apoi se formează un tromb mixt.
Caracteristici: Aspectul este aspru, uscat, cilindric, aderent la peretele vaselor de sânge și uneori pot fi identificate structuri asemănătoare fâșii gri-alb și maro.
3. Tromb roșu: Trombul format se numește tromb roșu atunci când un număr mare de globule roșii se coagulează.
Caracteristici: Apare roșu închis cu ochiul liber. Este umed când este proaspăt. Are o anumită elasticitate și nu are aderență la peretele vaselor de sânge;
4. Tromb fibros: Este compus în principal din trombus bogat în fibrină;
Caracteristici: Trombul hialin apare în vasele de sânge ale microcirculației și se află în principal în capilare, deci poate fi observat doar la microscop. Se mai numește și microtromb.
Cum funcționează cateterul de aspirație
Principiul debitului de aspirație:
Când cateterul de aspirație realizează aspirația, debitul de sânge în cateter este proporțional cu presiunea de aspirație și este proporțional cu puterea a patra a diametrului interior al cateterului. Prin urmare, atunci când cateterul de aspirație funcționează, sistemul trebuie mai întâi să fie prevăzut cu presiune de aspirație continuă și stabilă și nu va cauza pierderi în timp. În plus, în circumstanțe rezonabile, alegeți cateterul de aspirație cu cel mai mare diametru interior pentru pacienți.
Principiul forței de aspirație:
Când cateterul de aspirație efectuează un proces de aspirație, există un indice cantitativ al forței de aspirație. Forța de aspirație=Forța de îndepărtare a trombului (TRF). Se poate aproxima prin formula: TRF ∝ Diametrul interior al cateterului × gradul de vid. Forța de aspirație și aria secțiunii transversale a lumenului cateterului de aspirație sunt direct proporționale cu diferența de presiune, care este similară cu principiul debitului de aspirație.
Procesul de aspirație de tromb
În funcție de diferitele tipuri de tromb, acesta poate fi împărțit în următoarele două situații specifice:
1. Când trombul este un tromb roșu proaspăt sau un tromb mixt, iar dimensiunea trombului este mai mică sau egală cu ID (cateter de aspirație), aspirația cu presiune negativă este începută când vârful cateterului începe să intre în contact cu trombul, iar trombul va fi aspirat complet în lumenul cateterului. Așadar, perlele sunt aspirate din corp ca perlele de suge datorită forței de aspirație continuă atunci când se bea ceai cu lapte de perle, restabilind astfel fluxul sanguin în vasele de sânge distale;
2. Când trombul este un tromb alb dur sau un tromb fibros, iar dimensiunea trombului este > ID (cateter de aspirație), aspirația cu presiune negativă este începută când vârful cateterului începe să intre în contact cu trombul, iar trombul va fi aspirat în vârful cateterului. În cele din urmă, este scos din corp împreună cu cateterul sub presiune negativă continuă, restabilind astfel fluxul sanguin distal. în procesul de aspirare a trombului, funcțiile de „pompare” și „aspirare” există ambele și ambele lucrează împreună. Această combinație de pompare și aspirație a creat statutul tehnologiei ADAPT în industrie.
Direcția de cercetare și dezvoltare a cateterului de aspirație
Pe baza introducerii de mai sus la tipurile de tromb și a analizei principiului cateterului de aspirație pentru aspirația de trombus, putem cunoaște cele două direcții generale pentru proiectarea cateterului de aspirație de trombus. Prima este utilizarea unui vid stabil pentru a genera presiune negativă în timpul procesului de aspirație. În prezent, clinicienii folosesc pompe de aspirație cu presiune negativă atunci când efectuează operații de aspirație, care pot produce un vid continuu și stabil, care este propice ingerării și aspirației de tromb. Unii medici folosesc, de asemenea, o combinație de două seringi snap de 60 ml. Generatorul simplu de presiune negativă creat de seringă poate menține vidul pentru o perioadă relativ scurtă de timp, ceea ce nu este propice pentru ca cateterul suge trombul tare și mare.
Al doilea este de a crește diametrul interior al cateterului de aspirație menținând în același timp diametrul exterior al cateterului neschimbat pentru a crește posibilitatea de a ingera trombus la vârful cateterului și de a crește forța de aspirație a trombului. De când profesorul Turk și alții au propus pentru prima dată ADAPT (A Direct Aspiration First-Pass Technology) în 2013, produsele pentru cateter de aspirație de tromb intracranian s-au dezvoltat extrem de rapid. Pe baza teoretică a principiului de aspirație, marii producători furnizează în prezent pompe de vid cu presiune negativă stabilă și cresc diametrul interior al cateterului de aspirație. Cercetarea și dezvoltarea produselor se desfășoară în două direcții.